Modulo per l'utilizzo barche del circolo

ATTENZIONE: in seguito alla introduzione del contributo utilizzo barche sociali, la prenotazione sarà soggetta alla verifica che il richiedente sia in regola con quanto previsto dal vigente REGOLAMENTO UTILIZZO BARCHE SOCIALI - DERIVE. Si raccomanda, quindi, la presa visione del citato regolamento.

Se sei socio GEAS NBC effettua il login (accesso) prima di compilare il modulo: Accesso

  • Il presente modulo va compilato PRIMA di OGNI uso di qualsiasi barca sociale da parte di UN SOLO membro di equipaggio
  • Tutti i membri di equipaggio devono essere tesserati FIV con visita medica in corso di validità
  • L'uso è soggetto ai regolamenti vigenti, sia per quanto riguarda le modalità di utilizzo delle barche, che per quanto riguarda il relativo contributo economico.
  • ll sistema registra i dati inseriti, il giorno e l'ora di compilazione e invia automaticamente un messaggio email di conferma. I dati verranno conservati per il periodo obbligatorio per legge e poi verranno cancellati
  • Emergenza COVID: OGNI membro dell'equipaggio deve presentarsi con adeguata dotazione necessaria di dispositivi di protezione e compilare lo specifico modulo autocertificazione COVID
  • Compilando il presente modulo confermate di essere consapevoli che i dati inseriti saranno resi noti al responsabile legale dell'associazione e ai suoi delegati alla verifica delle informazioni contenutevi e date il vostro consenso al relativo trattamento dei dati.
Nome e Cognome *
Tipo barca *
Tipo utilizzo *
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Numero/nome barca *
Danni riscontrati
Ulteriore utilizzatore Nome e Cognome
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Ulteriore utilizzatore Nome e Cognome
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Dichiarazioni di assunzione di responsabilità:

In qualità di skipper responsabile, o per lui/lei l'esercente la patria potestà nel caso di minore, dichiaro che tutti gli utilizzatori sono in regola con il tesseramento FIV e visita medica.*
Dichiaro
In qualità di skipper responsabile, o per lui/lei l'esercente la patria potestà nel caso di minore, dichiara di aver letto l'informativa privacy specifica GDPR, di aver avuto esplicito consenso da parte dei membri di equipaggio ai fini della compilazione del presente modulo con i loro dati e, con la compilazione e l'invio del presente modulo la dichiara letta, confermata e sottoscritta anche per nome e conto dei membri di equipaggio.*
Dichiaro
In qualità di skipper responsabile, o per lui/lei l'esercente la patria potestà nel caso di minore, dichiara di aver letto l'informativa privacy specifica GDPR-COVID, di aver avuto esplicito consenso da parte dei membri di equipaggio ai fini della compilazione del presente modulo con i loro dati e, con la compilazione e l'invio del presente modulo la dichiara letta, confermata e sottoscritta anche per nome e conto dei membri di equipaggio.*
Dichiaro
In qualità di skipper responsabile, o per lui/lei l'esercente la patria potestà nel caso di minore, dichiara: di aver inserito i dati di tutti gli effettivi membri di equipaggio e di averne controllato correttezza e idoneità; di aver attentamente letto e compreso il vigente regolamento d’uso barche-scuola, di accettarlo integralmente ed incondizionatamente ed in particolare di conoscere i limiti della zona consentita di navigazione; di essere in idonee condizioni psico-fisiche per affrontare la navigazione; di aver valutato con attenzione la situazione meteorologica e la sua possibile evoluzione e di ritenerla adatta alla navigazione in funzione delle proprie capacità e preparazione tecnico-velistica; di assumersi ogni responsabilità in casi di danni, incidenti, infortunio o morte occorsi a se stessi o causati a o da terzi dal momento del prelievo dell’imbarcazione disarmata dalla sua postazione (previa compilazione e firma del presente modulo) fino alla riconsegna della stessa, completamente disarmata, ricoverata e coperta, manlevando il GNVC da ogni e qualunque responsabilità in proposito; di aver compreso che in caso di danni subiti o causati deve darne immediata notizia al Presidente del circolo; di aver verificato che l’imbarcazione prescelta è in condizioni manutentive tali da affrontare con sicurezza la navigazione ed è correttamente accessoriata (pagaia, cima di traino, ecc.) e di aver quindi compilato correttamente la sezione “danni riscontrati alla presa in consegna”; di assumersi qualsiasi onere in caso di necessità di riparazione, di ripristino e/o di recupero dell’imbarcazione con mezzi del GNVC o di terzi; di versare il contributo previsto dal regolamento vigente, ove dovuto. Con la compilazione e l'invio del presente modulo le anzidette dichiarazioni di intendono lette, confermate e sottoscritte.*
Dichiaro
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